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Refus indemnisation alcoolémie assurance : quels sont vos droits après un accident ?

Un refus d’indemnisation lié à l’alcoolémie ne signifie pas que toutes les garanties disparaissent. Si le conducteur responsable était alcoolisé, il faut distinguer l’indemnisation des tiers victimes de la couverture de ses propres dommages. Certaines garanties facultatives peuvent prévoir une exclusion liée à l’alcoolémie, selon les conditions du contrat.

Cette distinction permet de comprendre ce que l’assurance doit prendre en charge et de vérifier si un refus peut être contesté.

L’essentiel en 30 secondes

L’alcoolémie du conducteur ne permet pas, à elle seule, de refuser la garantie de responsabilité civile due aux tiers victimes. L’article L211-6 du Code des assurances répute non écrite une clause de déchéance de garantie fondée sur une condamnation pour conduite en état d’ivresse ou sous l’empire d’un état alcoolique. En revanche, les dommages au véhicule et la garantie du conducteur peuvent faire l’objet d’une exclusion : l’assureur doit établir que les conditions prévues par le contrat sont réunies. La preuve d’un lien entre l’alcoolémie et l’accident n’est pas exigée dans tous les cas.

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La RC envers les victimes : jamais refusable

L’article L211-6 du Code des assurances est catégorique : toute clause stipulant la déchéance de la garantie en cas de condamnation pour conduite en état d’ivresse ou sous l’empire d’un état alcoolique est réputée non écrite, c’est-à-dire sans effet.

Tiers lésés
Autres conducteurs, piétons, cyclistes : l’alcoolémie du conducteur responsable ne permet pas à son assureur de leur opposer une déchéance de garantie.

Passagers du véhicule
L’alcoolémie du conducteur ne les prive pas non plus de leur droit à indemnisation, sous réserve de la nuance détaillée plus bas.

Concrètement, l’assureur ne peut pas refuser sa garantie de responsabilité civile au seul motif d’une condamnation du conducteur pour alcoolémie. L’article R211-13 du Code des assurances prévoit un recours en remboursement dans les cas qu’il énumère, mais pas automatiquement du seul fait de l’alcoolémie.

Vos propres dommages : l'exclusion possible, sous conditions strictes

C’est ici que l’assureur peut refuser d’indemniser les dommages propres du conducteur, au titre des garanties facultatives. Il doit toutefois s’appuyer sur une exclusion prévue au contrat et prouver que ses conditions sont réunies :

Les conditions de la clause prouvées
L’assureur doit établir que la situation correspond à l’exclusion prévue au contrat. Le lien entre l’alcoolémie et l’accident n’est à prouver que si la clause le prévoit.

Une clause formelle et limitée
L’exclusion doit être claire et permettre de déterminer les situations dans lesquelles la garantie ne joue pas, conformément à l’article L113-1 du Code des assurances.

Des garanties facultatives seulement
Dommages tous accidents sur votre véhicule, garantie individuelle du conducteur pour vos blessures.

Erreur fréquente : croire qu’un contrôle positif suffit toujours à justifier un refus, ou qu’il faut toujours prouver que l’alcool a causé l’accident. La réponse dépend des termes de l’exclusion et de ce que l’assureur peut établir.

Le cas particulier des passagers

La protection des passagers reste forte, même lorsque le conducteur était manifestement alcoolisé. Le seul fait de monter dans son véhicule ne constitue pas, à lui seul, une exception au droit à indemnisation du passager.

Pour ses dommages corporels, un passager ne peut se voir opposer sa propre faute que si elle est inexcusable et qu’elle a été la cause exclusive de l’accident, conformément à l’article 3 de la loi du 5 juillet 1985. Ce n’est donc pas uniquement la visibilité de l’ivresse du conducteur qui détermine son droit à indemnisation.

Et si vous êtes victime en étant vous-même alcoolisé ?

Être alcoolisé en tant que victime, piéton, cycliste ou passager, ne prive pas automatiquement d’une indemnisation. Pour vos dommages corporels, votre propre faute ne peut en principe vous être opposée que si elle est inexcusable et constitue la cause exclusive de l’accident.

Votre alcoolémie, à elle seule, ne suffit donc pas à écarter votre droit à indemnisation pour vos blessures. Pour vos dommages matériels, en revanche, une faute qui vous est imputable peut limiter ou exclure l’indemnisation.

Face à un refus d'indemnisation, que faire

Un refus d’indemnisation n’est pas nécessairement définitif. Plusieurs points méritent d’être vérifiés avant de l’accepter :

La clause est-elle vraiment formelle et limitée ?
Une clause imprécise ou trop large peut être écartée par un tribunal.

Les conditions de l’exclusion sont-elles établies ?
L’assureur doit prouver les faits exigés par la clause. Vérifiez si elle prévoit un lien entre l’alcoolémie et l’accident : ce lien n’est pas à démontrer dans tous les cas.

Un courtier spécialisé peut vous aider à relire précisément votre contrat et à comprendre ce qui a réellement été exclu, avant toute contestation formelle.

Anticiper plutôt que subir

Au-delà de la contestation d’un refus déjà notifié, choisir pour l’avenir un contrat adapté à votre situation permet de vérifier les garanties dont vous disposerez réellement. Lilas Assurance étudie notamment les dossiers avec antécédent d’alcoolémie et peut vous orienter vers différentes formules, sans se limiter nécessairement à une couverture au tiers.

Pour mieux comprendre les conséquences possibles d’un antécédent d’alcoolémie sur votre assurance, consultez aussi notre article sur la durée pendant laquelle une alcoolémie peut peser sur l’assurance.

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Questions fréquentes

L'assurance peut-elle refuser d'indemniser une victime en cas d'alcoolémie du conducteur ?

Mes propres dommages peuvent-ils être exclus si j'étais responsable et alcoolisé ?

Un passager peut-il être privé d'indemnisation ?

Que faire si l'assureur refuse d'indemniser mes dommages ?

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